Максименко О.П., Пивоваренко В.Г.*, Губар І.О.

Дніпропетровська державна медична академія

Комунальний заклад ОЗ “Криворізька центральна районна лікарня”

Демографічна ситуація та загальні тенденції народжуваності та смертності населення КРИВОРІЗЬКОГО РАЙОНУ ДНІПРОПЕТРОВСЬКОЇ ОБЛАСТІ

Здоров¢я населення за сучасними уявленнями є мірою соціально-культурного розвитку суспільства і якості життя. Фінансові вкладення в охорону здоров¢я, за твердженням Світового банку (1993р.), життєво важливі для економічного росту країни. Тому ступінь державної, громадської політики визначається ступенем її впливу на здоров¢я. Чутливим барометром благополуччя в державі є демографічна ситуація.

На 01.01.2005р. у Криворізькому районі Дніпропетровській області проживало 43127 тис. чоловік. Розподіл постійного населення Криворізького району за віком свідчить про його регресивну структуру. Частка населення у віці 50 років і старіше переважає над молодшою часткою віком до 14 років – співвідношення цих вікових груп населення становить в цілому по району 1,7. У сільській місцевості регресивний тип відтворення населення носить більш виражений характер.

Питома вага осіб непрацездатного віку становить в районі 24,3%, що свідчить про виразність процесу старіння населення (населення демографічно старе по шкалі оцінки Э.Россет). Постаріння населення актуалізує ряд проблем соціально-економічного, медико-санітарного і морально-політичного характеру. Економічні і соціальні наслідки постаріння населення виражаються в скороченні трудових ресурсів. Загальний рівень демографічного навантаження складає 66,6, тобто на 100 мешканців працездатного віку (15-59 років) припадає близько 67 непрацездатних, в той час як по Дніпропетровській області - 59,6. В сільській місцевості демографічне навантаження більше, ніж у містах. Показник навантаження працездатного населення людьми похилого віку (60 років і старше) складає в районі 40,5 (по області 27,3), а показник навантаження дітьми - 26,0.

У складі населення переважають жінки, їх частка складає 53,6% (2005р.). Дисгармонічність статевої структури в різних вікових групах виражена неоднаково. Слід відзначити, що у молодших вікових групах (дітей та підлітків) дещо домінують чоловіки, складаючи 51,6% та 51,9% конкретних вікових груп, а потім, починаючи з вікової групи 25-34 роки, стрімко наростаючим темпом збільшується частка жіночого населення, досягаючи у віковій групі старше 70 років більше 70%.

Частка жінок фертільного віку в районі на 1.01.05 р. складала майже 24%, що значно нижче, ніж по сільских районах Дніпропетровської області.

Ритм природного руху населення останніми роками зазнав суттєвих змін (рис.). За 1991-1995рр. народжуваність знизилася лише на 11,8%, в той час як за 1991-2000рр. – на 39,4%. У 2000 році відмічався самий низький рівень народжуваності в районі (7,7%о), з 2002 року має місце тенденція до зростання показника, який у 2005р. досягнув відмітки 8,6%о. Рівень та динамика народжуваності в Криворізькому районі майже не відрізняється від обласної та середньорайонної. Водночас динамика загальної смертності має хвильоподібний характер: зростання з 16,0%о у 1991р. до 18,5-18,4%о в 1995-1996рр. (на 15,6%), в 1999-2000рр. – 19,3%о-19,2%о (підвищення на 20,6%), потім у 2002р. – зниження до 18,9%о, а з 2003р. знову ріст. В 2005р. показник загальної смертності досягнув рекордної відмітки – 21,4%о, що значно вище обласного (17,7%о) та районного показника (20,8%о). Все це призвело до прогресивного падіння природного приросту населення, від`ємні значення якого щорічно зростають з (-3,3 %о) в 1991р., у 1995р. – (-7,3%о), у 2000р. – (-11,0%о), у 2005р. – (-12,8%о), що значно гірше обласних показників – (-9,0%о) (2005 р.) .

Як слідство наведених процесів в районі відмічається зниження загальної кількості мешканців з 44030 осіб у 2003р., 43300 - у 2004р., 43127 – у 2005 р.

Рис. Динаміка природного руху населення в Криворізькому районі і Дніпропетровській області у 1991-2005рр.

Незважаючи на те, що рангові місця основних причин смерті не змінилися (перше місце посідають хвороби системи кровообігу, друге - злоякісні новоутворення, третє - травми та отруєння), їх питома вага зазнала досить значних змін. З 1991 до 2005р. частка хвороб кровообігу зросла і досягла у 2005р. - 64,8%, питома вага травм і отруєнь дорівнювала - 10,2%, а частка новоутворень зменшилася до 9,1 %.

Досить напруженою залишається проблема смертності населення в працездатному віці. Так, у 2003р. цей показник становив 7,7 на 1000 працездатного населення, у 2004р. – 8,2%о, у 2005р. – 10,3%о при середньо-районному рівні за 2005р. – 8,7%о. У структурі загальної смертності цей показник складав у 2003р.- 21,5%, 2004р. - 22,5%, 2005р. - 26%. Основними причинами смерті в працездатногму віці є травми та отруєння (їх частка в структурі смертності сягає 30%), хвороби системи кровообігу (26,3%), хвороби органів травлення (15,8%).

Більш «сприятливою» є з рівнем смертності детей на 1 році життя. За останні 5 років рівень малюкової смертності у Криворізькому районі має тенденцію до зниження становить по району у 2000р. - 19,6%о, 2003р. - 10,8%о, 2004р.- 12,9%о, 2005р.-11,3%о (обласний показник за 2005р. – 14%о, по районах –16,7%о).